Yrityksen nimi

Y-tunnus

Perustamisvuosi

Päätoimiala

Toimitusjohtajan nimi

Edellisen vuoden liikevaihto

Henkilöstömäärä edellisen vuoden lopussa

Henkilöstön palkkasumma edellisenä vuonna (ilman toimitusjohtajan ja hallituksen jäsenten palkkoja)

Päivämäärä, mistä lukien jäsenyyttä haetaan

Yhteyshenkilö

Asema yrityksessä

Osoite

Postinumero ja -toimipaikka

Puhelin

Faksi

Sähköpostiosoite

www-osoite

Päiväys